إعداد الرافدين نيوز
ما هو التخدير؟
يعرف التخدير (Anesthesia) بأنه إعطاء الأدوية التي تعمل على تخدير الجسم، وذلك بهدف إجراء العمليات الجراحية الكبرى مثل: عمليات القلب المفتوح، أو الإجراءات الصغيرة مثل: خلع الأسنان دون الإحساس بألم.
غالبًا يعتمد نوع التخدير المستخدم في كل إجراء على كل من ما يأتي:
- نوع الجراحة.
- الحالة الصحية للمريض.
- مدة الإجراء الجراحي.
- رأي طبيب التخدير والطبيب الجراح المسؤولين عن الإجراء.
خيارات التخدير متعددة، البعض منها يعمل موضعياً ليؤثر على منطقة صغيرة، وتستخدم للعمليات البسيطة. أنواع أخرى تؤثر على منطقة أكبر من الجسم أو حتى الجسم كله. سنشرح لك ما هي أنواع التخدير ونوضح أهم الفروقات بينها.
التالي هي أنواع التخدير الرئيسية:
التخدير الموضعي Local Anesthesia
وهي عملية التخدير بإعطاء دواء مخدر يؤثر على منطقة محددة من الجسم. فيتم إعطائه باستخدام إبرة عن طريق الجلد.
إن الفائدة من استخدام التخدير الموضعي، هو أن مخاطر استخدامه قليلة. فلا تأثير للدواء على الدماغ أو عملية التنفس. فلا يصل المخدر إلى الدم، فتأثيراته تقتصر على المنطقة المحقونة.
غالباً ما يتم اختيار التخدير الموضعي لإجراء العمليات الصغرى، التي يتوقع تأثير الألم على منطقة محدودة في الجسم.
التخدير الناحي Regional Anesthesia
وهو نوع من التخدير الذي يتم باستخدام حقن المخدر بالقرب من الأعصاب أو الحبل الشوكي. فيعمل على تخدير ناحية من الجسم التي يغذيها العصب.
تأثير المادة المخدر يكون إما موضعي على العصب أو على الحبل الشوكي، فتأثريه على الدماغ يكون قليل. فعادة لا يؤثر على درجة الوعي.
تخدير الأعصاب يؤدي إلى تخدير منطقة محدودة من الجسم (مثلاً تخدير عصب الأصبع، فيخدر الأصبع كاملاً). أما تخدير الحبل الشوكي، فيؤثر على مجموعة من الأعصاب، فيؤثر على منطقة أوسع من الجسم، وينقسم إلى نوعين:
١. التخدير فوق القطني Epidural Anesthesia:
يتم بحقن المخدر بجوار الحبل الشوكي، وذلك ليؤثر على جذور الأعصاب الخارجة من الحبل الشوكي.وبسبب حقنه بجوار الجزء السفلي من الحبل الشوكي، فإنه يخدر الأعصاب المسؤولة عن الجزء السفلي من الجسم.
٢. التخدير القطني Spinal Anesthesia:
يتم بحقن المخدر داخل الكيس المحيط الحبل الشوكي، فيدخل الدواء المخدر إلى داخل السائل الشوكي، وينتشر داخل السائل ليؤثر على سائر الحبل الشوكي.
بسبب انتشار المخدر في كيس النخاع الشوكي، فإن له تأثير إضافي على الأعصاب الحركية، فتتأثر قدرتك على الحركة بشكل مؤقت لحين زوال تأثير التخدير.
الأعراض والمضاعفات الجانبية:
من الأعراض جانبية الشائعة:
- ألم في أسفل الظهر
- الصداع
- هبوط الضغط
المضاعفات وهي نادرة الحدوث:
- نزيف حول الحبل الشوكي
- التهاب السحايا
- مشاكل بالأعصاب
التخدير العام General Anesthesia
هو بإعطاء دواء مخدر عن طريق الوريد إلى الدم، وسمي بالتخدير العام بسبب وصوله – عن طريق الدم – إلى جميع أنحاء الجسم.
يختلف التخدير العام عن الأنواع الأخرى بأنه يؤثر على درجة استيقاظ المريض، فيؤدي إلى فقدان الوعي. يساعد ذلك المريض بأن لا يشعر بالألم وأن لا يتذكر الأحداث والتفاصيل التي تحدث خلال العملية.
بسبب تأثير المخدر على عملية التنفس، يقوم الطبيب بوضع أنبوب التنفس عن طريق الفم، وذلك ليساعد المريض في عملية التنفس من خلال جهاز التنفس الاصطناعي.
بعد انتهاء العملية، تستيقظ تدرجياً على مدى بضع ساعات وذلك لحين زوال تأثير المخدر.
مخاطر التخدير العام:
التخدير العام هي الطريقة المعتمدة عالمياً لإجراء العمليات الجراحية. السبب في ذلك أن التخدير العام هو آمن إجمالاً، وهو إجراء يتم يومياً حول العالم من دون حدوث مضاعفات.
ولكن في حالات نادرة قد تحصل المضاعفات التالية:
- مشاكل فنية خلال وضع أنبوب التنفس الاصطناعي، التالي تؤدي إلى نقص حاد في مستوى الأكسجين.
- هبوط الضغط وما يصاحبه من مضاعفات نقص التروية للأعضاء الحيوية.
يساعد التقييم الطبي قبل العملية على تقييم جاهزية المريض لإجراء العملية، وذلك للتقليل من خطر هذه المضاعفات.
النقاط المستفادة:
- اختيار التخدير يتم اعتمادأ على النوع العملية المراد إجرائها وحجم المنطقة المراد تخديرها.
- العمليات البسيطة تتم بمساعدة التخدير الموضعي. العمليات الأكثر تعقيدأ تتم إما بالتخدير العام أو التخدير الناحي.
- التخدير الناحي هو تخدير للأعصاب أو الحبل الشوكي المسؤول عن الإحساس في مقطع من الجسم.
- بشكل عام، التخدير هو إجراء آمن إجمالأ بجميع أنواعه. والتقييم قبل العلمية يساعد على التقليل من مخاطره.
